|
Альгоменорея
АЛЬГОМЕНОРЕЯ
(
альго...
+ греч. men месяц + rhoia течение, истечение; синоним болезненные менструации), нарушение менструальной функции, выражающееся в схваткообразных или ноющих болях внизу живота, в поясничной и крестцовой областях с иррадиацией в бЈдрах, сопровождающееся общим недомоганием. Сочетание болезненных и нерегулярных
менструаций
называют альгодисменореей. Альгоменорея одно из наиболее частых расстройств менструальной функции (см.
Менструальный цикл
). Нерезкие или умеренно выраженные болезненные ощущения наблюдаются у 60 70%
женщин
в возрасте 14 45 лет, у 10% боли носят интенсивный характер, существенно влияя на общее состояние женщины и еЈ трудоспособность. Боли начинаются за 1 2 дня до начала или в первый день менструации и, как правило, прекращаются на второй третий день, нередко сопровождаются тошнотой, головной болью, повышением температуры тела, расстройствами функции желудочно-кишечного тракта. Ежемесячные боли, их ожидание неблагоприятно сказываются на общем самочувствии, эмоциональной, психической сфере женщин, нарушают внутрисемейные отношения.
Различают первичную и вторичную альгоменорею. Первичная альгоменорея может обусловливаться затруднЈнным оттоком из
матки
менструальных выделений и усилением в связи с этим еЈ сократительной деятельности. В еЈ возникновении ведущую роль играют умственное и физическое переутомление, сопутствующие экстрагенитальные заболевания, аутосенсибилизация к собственным
половым гормонам
(
эстрогенам
и
прогестерону
). Такие состояния чаще появляются при недоразвитии (
инфантилизме
)
половых органов женщины
, при резком перегибе тела матки в области внутреннего зева шейки впереди или сзади, что затрудняет отток менструальной крови, при рубцовых сужениях шейки матки после еЈ расширения при
аборте
, при пороках развития матки (двурогая, двухполостная матка). Вторичная альгоменорея появляется при возникновении различных заболеваний половой системы: чаще всего при эндометриозе, воспалительных процессах в малом тазу, при опухолях матки и придатков, тазовых невритах и других заболеваниях. Альгоменорея большей частью наблюдается у женщин с неустойчивой психикой.
При повышенной возбудимости нервной системы слабое недомогание при менструациях может превращаться в настоящую депрессию с угасанием
либидо
, чему способствуют разочарование при возможном
бесплодии
, неудовлетворЈнность половой жизнью, боли при половых сношениях (
коитусах
) и т. д. Женщинам, страдающим первичной альгоменореей, рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, исключить во второй фазе менструального цикла и во время менструации дополнительные нагрузки, ограничить половые контакты. Наиболее эффективной мерой по устранению альгоменореи является сохранение
беременности
. Для уменьшения болей используют спазмолитические и анальгезирующие средства (но-шпа, анальгин и др.), а также средства, ингибирующие синтез
простагландинов
(аспирин, индометацин), эстроген-гестагенные препараты. Болезненные ощущения часто значительно уменьшаются или проходят при регулярном применении оральных
противозачаточных средств
(тризистон, антиовин, овидон и т. д.). При вторичной альгоменорее проводят лечение основного заболевания.
Сидят во дворе три мужика, решили козла в домино забить, нужен четвертый. Подозвали пацана:
Сбегай вон в тот подъезд, в десятую квартиру, позови дядю Васю.
Пацан сбегал, возвращается:
У дяди Васи в гостях дама, он сказал, что если сможет, то не придет!
|