|
Анамнез
АНАМНЕЗ
сексологический (греч. anamnesis воспоминание), совокупность сведений о жизни больного и развитии у него болезни, связанной с половой сферой, получаемых путЈм опроса больного или из других источников. В отличие от общемедицинского анамнеза характеризуется субъективной трудностью для пациента дифференцировать собственные переживания и физиологические проявления, правильно их оценивать. Многолетнее течение
расстройства сексуального
иногда накладывает выраженный отпечаток на судьбу пациента, его психическое состояние, структуру отношений с партнЈром. Поэтому разделение анамнеза болезни и анамнеза жизни в
сексологии
весьма относительно. Наряду с традиционным (наследственность, условия жизни, вредное производство, перенесЈнные заболевания, вредные привычки) сексологический анамнез заимствует ряд аспектов психиатрического исследования, в частности анализ отношений в родительской
семье
, общения со сверстниками, успеха учебной деятельности, интересов и предпочтений подросткового периода (см.
Пубертатный возраст
), характерологических особенностей, социального продвижения, кризисных ситуаций и т. д.
Специфической особенностью сексологического анамнеза является изучение условий, в которых у пациента впервые появилась мысль о наличии полового расстройства, его реакций на этот факт, обращений к врачам и эффективности предыдущего лечения. С предельной конкретностью устанавливается, в чЈм пациент усматривает проявления сексуального расстройства, в каких случаях появляются те или иные патологические реакции, выясняются особенности проявления болезни на разных этапах еЈ течения. Сексологический анамнез жизни включает получение данных о возрасте пробуждения полового влечения и его проявлений (см.
Либидо
), о сроках появления первой
эякуляции
(
ойгархе
) или
менархе
у
женщин
, наличии мастурбации (см.
Онанизм
) и еЈ особенностей, о возрасте и обстоятельствах первого полового акта (
коитуса
). Выясняются количество и успешность добрачных половых связей, возраст и мотивы вступления в
брак
, особенности отношений с
супругом
, наличие
внебрачных половых связей
, уровень
половой активности
в разные периоды жизни и особенности проведения полового акта у данной пары, в частности, условия, в которых осуществляется диапазон предварительных
ласк
и предпочитаемых
позиций
, методы
предохранения от беременности
и продолжительность отдельных стадий по времени. Подробно изучаются сексуальные реакции вне полового акта: периодичность и продолжительность
полового воздержания
, частота
поллюций
, особенности самопроизвольных
эрекций
, содержание
эротических сновидений
и
фантазий
. Важнейшей особенностью сексологического анамнеза является оценка сексуальных особенностей постоянного партнЈра, степени его осведомлЈнности о сексуальных проблемах пациента, реакции на половое расстройство и готовности принять участие в лечении супруга. Получаемые при обследовании данные фиксируются в стандартной карте сексологического обследования (см.
Обследование сексологическое
).
Ветеринар в особом загоне проводит искусственное осеменение коров. Закончив, он идет к выходу, но его плотным кольцом обступили коровы.
Ну, ну! Пошли! Что вам надо?
Одна корова заглядывает ему в глаза и грустно говорит:
А поцеловать?
|